Welche Supplemente sollten nicht mit CBD eingenommen werden?

Klara Fuchs

Wenn du CBD einnimmst, willst du wahrscheinlich die besten Ergebnisse erzielen - ohne unerwartete Reaktionen. Aber viele Menschen wissen nicht, dass CBD mit bestimmten Supplementen und Medikamenten interagieren kann. Das ist besonders wichtig, wenn du bereits Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder verschreibungspflichtige Medikamente nimmst. CBD beeinflusst das Leberenzym CYP3A4, das für den Abbau von über 60 % aller Medikamente zuständig ist. Das bedeutet: Es kann die Wirkung anderer Stoffe verstärken, abschwächen oder ganz unvorhersehbar machen.

CBD und Blutverdünner: Ein gefährliches Spiel

Wenn du Blutverdünner wie Warfarin, Apixaban (Eliquis) oder Rivaroxaban (Xarelto) nimmst, solltest du CBD mit äußerster Vorsicht nutzen. Studien zeigen, dass CBD die Wirkung dieser Medikamente verstärken kann, weil es deren Abbau in der Leber verlangsamt. Das erhöht das Risiko für starke Blutungen - sogar bei kleinen Verletzungen. Ein Fallbericht aus dem Jahr 2024 beschreibt einen Patienten, der nach der Einnahme von CBD innerhalb von zwei Tagen blutige Zahnfleischschwellungen und Nasenbluten entwickelte. Sein INR-Wert (ein Maß für die Blutgerinnung) stieg von 2,5 auf 6,8 - ein kritischer Wert, der einen Krankenhausaufenthalt erforderte.

Es gibt keine sichere Dosis, die du einfach ausprobieren kannst. Wenn du Blutverdünner nimmst, sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Einige Ärzte empfehlen, die Blutwerte regelmäßig zu kontrollieren, wenn CBD hinzukommt.

Antidepressiva und Beruhigungsmittel: Die Wirkung wird verstärkt

CBD wirkt beruhigend - das ist einer der Gründe, warum es so beliebt ist. Aber wenn du bereits Antidepressiva wie SSRIs (z. B. Sertralin, Fluoxetin) oder Benzodiazepine (z. B. Alprazolam, Lorazepam) nimmst, kann CBD die Wirkung dieser Medikamente verstärken. Das führt zu übermäßiger Schläfrigkeit, Benommenheit, Schwindel oder sogar Atemdepression.

Ein Patient aus Berlin, der täglich 10 mg Sertralin und 25 mg CBD einnahm, berichtete, dass er sich nach zwei Wochen wie betrunken fühlte - selbst ohne Alkohol. Sein Psychiater fand heraus, dass CBD die Aufnahme von Sertralin in das Gehirn veränderte. Nach dem Absetzen von CBD normalisierte sich sein Zustand innerhalb von drei Tagen.

Das Gleiche gilt für Melatonin. Viele nehmen Melatonin zur Schlafunterstützung. CBD kann die Schlafwirkung von Melatonin verdoppeln - was zu lang anhaltender Müdigkeit am nächsten Tag führt. Wenn du beide einnimmst, reduziere die Melatonin-Dosis um die Hälfte und beobachte, wie dein Körper reagiert.

Immunmodulatoren: Vorsicht bei Autoimmunerkrankungen

CBD hat entzündungshemmende Eigenschaften - das ist gut, wenn du unter Arthritis oder Psoriasis leidest. Aber wenn du Immunsuppressiva wie Cyclosporin, Azathioprin oder Methotrexat nimmst, kann CBD die Wirkung dieser Medikamente verändern. Bei einigen Menschen führt das zu einer übermäßigen Unterdrückung des Immunsystems. Andere erleben genau das Gegenteil: eine unerwartete Immunreaktion.

Ein 2023er Studienüberblick aus der Universität Heidelberg zeigte, dass CBD die Konzentration von Cyclosporin im Blut um bis zu 40 % erhöhen kann. Das ist kritisch, denn Cyclosporin hat eine sehr enge therapeutische Breite - eine kleine Veränderung kann zu Nierenschäden führen. Wenn du eine Autoimmunerkrankung hast und CBD ausprobieren möchtest, lass deine Blutwerte regelmäßig prüfen. Dein Arzt sollte die Medikamentendosis anpassen.

Stoffwechsel-aktive Supplemente: Grüntee-Extrakt, Kurkuma, Resveratrol

Nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente, sondern auch beliebte Nahrungsergänzungsmittel können mit CBD interagieren. Grüntee-Extrakt (EGCG), Kurkuma (Curcumin) und Resveratrol sind alle CYP3A4-Hemmer - genau wie CBD. Wenn du sie zusammen einnimmst, wird der Abbau von CBD verlangsamt. Das führt zu höheren Konzentrationen im Blut - und damit zu stärkeren Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel oder Leberbelastung.

Ein Experiment mit 30 Probanden in München zeigte: Wer täglich 500 mg Kurkuma und 50 mg CBD nahm, hatte nach einer Woche eine 2,3-fach höhere CBD-Konzentration im Blut als die Gruppe, die nur CBD einnahm. Die Nebenwirkungen traten schneller und intensiver auf. Das Gleiche gilt für Grüntee-Extrakt: 400 mg EGCG pro Tag können die CBD-Wirkung verdreifachen.

Was tun? Nimm diese Supplemente nicht zur gleichen Zeit wie CBD. Plane mindestens vier Stunden Abstand zwischen der Einnahme. Oder sprich mit deinem Arzt über eine Reduzierung der Dosis.

Stoffe, die die Leber belasten: Alkohol, Kava, Marihuana

CBD wird in der Leber abgebaut. Wenn du schon andere Substanzen nimmst, die die Leber belasten, wird das Risiko für Leberschäden größer. Alkohol ist das offensichtlichste Beispiel. Die Kombination aus CBD und Alkohol erhöht die Wahrscheinlichkeit von Schwindel, Übelkeit und Koordinationsstörungen. Eine Studie aus dem Jahr 2025 an der Universität Tübingen zeigte, dass die Kombination aus 20 mg CBD und 30 ml reinem Alkohol die Reaktionszeit um 32 % verlangsamte - mehr als ein Blutalkoholspiegel von 0,5 Promille.

Kava, ein traditionelles beruhigendes Kraut aus der Südsee, ist besonders riskant. Es ist bereits mit schweren Leberschäden assoziiert. Kava + CBD = doppelte Belastung. In Deutschland ist Kava zwar nicht verboten, aber viele Apotheken verkaufen es nicht mehr aus Sicherheitsgründen.

Auch Marihuana (THC) sollte mit CBD nicht kombiniert werden, wenn du nicht genau weißt, was du tust. Obwohl CBD die psychoaktive Wirkung von THC abmildern kann, verändert es auch dessen Metabolismus. Das führt zu unvorhersehbaren Effekten - besonders bei Anfängern.

Was du stattdessen tun kannst

Du musst CBD nicht aufgeben, nur weil du Supplemente nimmst. Es geht darum, die richtigen Kombinationen zu finden. Hier sind drei einfache Regeln:

1. Warte 4-6 Stunden zwischen der Einnahme von CBD und anderen Supplementen, die die Leber belasten.
2. Beginne mit niedrigen Dosen - 5-10 mg CBD pro Tag - und beobachte, wie dein Körper reagiert.
3. Informiere deinen Arzt - auch wenn es nur ein „natürliches“ Produkt ist. Viele Ärzte wissen nicht, wie CBD wirkt - aber sie können Blutwerte prüfen und dich sicher durchstarten lassen.

Wenn du CBD für die Haut verwendest - z. B. als Creme oder Serum - ist das Risiko von Wechselwirkungen deutlich geringer. Die Haut absorbiert CBD nur lokal. Es gelangt nicht in den Blutkreislauf, wie bei oraler Einnahme. Das bedeutet: CBD-Cremes für Akne oder entzündete Haut sind fast immer sicher, selbst wenn du andere Medikamente nimmst.

Frequently Asked Questions

Was du als Nächstes tun kannst

Wenn du CBD ausprobierst, fange mit einer niedrigen Dosis an - 5 mg pro Tag. Beobachte deine Reaktion über sieben Tage. Schreibe auf, wie du dich fühlst, ob du besser schläfst, weniger Schmerzen hast oder ungewöhnliche Müdigkeit spürst. Wenn alles gut läuft, erhöhe die Dosis langsam. Wenn du bereits Medikamente nimmst, lass dich von deinem Arzt beraten - nicht von einem Verkäufer im CBD-Shop.

Und vergiss nicht: CBD-Cremes und -Lotionen sind meist sicher, auch wenn du andere Stoffe einnimmst. Die Haut nimmt nur wenig davon auf. Wenn du nur deine Haut behandeln willst - z. B. bei Akne, Neurodermitis oder trockener Haut - ist topisches CBD eine der sichersten Optionen.